焦慮和憂鬱者過度累積負面經驗！愉快經歷也不易自我修正｜健康

1.焦慮憂鬱對挫折敏感，過度注意負面經驗

許多焦慮憂鬱的個案在門診中，可以發現他們很容易從負面的經驗當中，很快就改變自己的行為，以為這樣的方式最安全，不會再發生不好的經驗，事實上這些負面的經驗可能是偶然的。即時維持原來的行為習慣，不好的事情仍然不會繼續發生，其中最極端的例子就是創傷後壓力症候群，個案在重大創傷的事件結束後，經過好幾個月仍然在搜尋，是否會發生類似的重大創傷事件，處在過度的警覺當中。

研究發現和後續的心肌梗塞、慢性的發炎相關，之前的文章也曾經提到過複雜性創傷，除了從負面的經驗過度學習之外，對人際關係的建立和維持，自我的信心和世界的看法，都產生長期的影響。

2.焦慮憂鬱容易進入偏差學習迴圈

國際重量級期刊JAMA，針對這種負面經驗過度學習收集了大量的相關研究，看看臨床上這些看到的現象，是否在研究當中也大量的出現類似的經驗，結果發現，容易焦慮和憂鬱的人，容易從負面的經驗當中過度的學習和推論，稱之為強化的學習模型，也就是對於懲罰和不愉快的經驗學習的會對於獎勵和成功的經驗比較不敏感，容易因為經歷不愉快的經驗，很快就改變自己的行為，例如逃避或退縮，甚至是過度警戒狀態，重複的負面的反芻等等。

3. 對好的經驗不敏感，不愉快的經驗迅速累積

研究提到，如果自己發現對於好的獎勵經驗開始覺得高興不起來，沒有什麼值得好慶祝的，或者對於焦慮和被處罰的經驗特別的注意，不愉快和受傷的經驗久久不能忘記，就要注意自己是否，陷入這種偏差學習的迴圈。

4.負面感受太過被放大，易過度退縮和敏感

焦慮憂鬱體質的個案，對於負面的學習經驗更加的深刻，必須要重新學習這一次的負面經驗是否可以重新接納和觀察，不要從此就大幅度改變原來習慣的健康行為，例如個案再出現胸悶或恐慌的經驗，就再也不敢運動，人際關係受到背叛和挫折，就再也退縮不和人接觸，這邊提到了所謂的漸進式的暴露和減敏感，逐漸學會面對焦慮的情境，而不是過度的做修正，甚至改變自己和對周遭的價值觀。

5. 大腦的警覺系統失去平衡，容易累積焦慮憂鬱體質

相關的大腦機制，可能和大腦的打仗荷爾蒙兒茶酚胺Catecholamine相關的迴路失調有關，這個在身心科醫師唐子俊博士其他部落格的文章有提到，治療的方式也可以考慮部分的藥物協助，最常見的方式是調節血清素，抗焦慮的回饋機制能夠重新回到平衡。 

結論

從長期的研究發現，焦慮的體質最早可能從兒童開始，過度焦慮的重複學習習慣，對於不愉快經驗的敏感和退縮，愉快經驗的過度忽略會形成所謂的偏差學習迴路，快速累積焦慮和憂鬱的經驗，如果發現自己對於好的成就並沒有愉快的感覺，不愉快的經驗不斷的累積和反芻，越來越加敏感，好好檢視自己是否已經進入這樣的迴圈，尋求專業的協助。

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