糖胖症殺手！250萬糖尿病患8成過重 死亡風險暴增2倍

台灣糖尿病防治正面臨前所未有的挑戰。根據衛生福利部最新統計數據顯示，全國糖尿病患者人數已經突破250萬大關，更令人憂心的是，每年仍以約2.5萬人的速度持續增加。國內醫界觀察發現，這些糖尿病患者當中，高達八成同時合併過重或肥胖問題，形成醫學界所稱的「糖胖症」，對全身器官造成嚴重負擔。

中華民國糖尿病學會理事長楊偉勛在今日舉辦的記者會中指出，所謂糖胖症是指身體質量指數BMI大於27的糖尿病患者。肥胖造成的油脂浸潤會導致身體胰島素分泌能力下降，當肥胖與糖尿病同時存在，便會加重糖尿病病情。更嚴重的是，糖胖症不僅會使全因性死亡風險提升超過2倍，因心血管疾病導致的死亡風險也增加近1.8倍。

美國糖尿病學會近年提出「心臟–腎臟–代謝症候群」概念，強調糖胖症會導致血壓升高，使血管內壁受損，引發栓塞，造成心臟與腎臟負荷倍增，增加心臟病及慢性腎病風險。然而，統計顯示僅有不到三成患者執行體重管理，形成健康隱憂。

為協助糖胖症患者獲得更全面的治療照護，中華民國糖尿病學會自2024年開始推動「糖心胖三合守護計畫」，透過醫療團隊衛教、追蹤與符合國際指引建議的藥物治療，協助患者同時達成控糖、減重與器官保護三大治療目標。計畫號召全台122家醫療院所參與，歷時近十個月。

中山醫學大學附設醫院內科部部長楊宜瑱表示，計畫調查顯示民眾對血糖控制普遍有正確認知，但對體重影響的認知仍待加強。最終共有883位糖胖症患者接受完整衛教、追蹤及治療。成果顯示，參與計畫的患者共減重3708.6公斤，平均腰圍縮小近5公分，相當於褲頭小了兩個尺碼，更有半數患者的糖化血色素降至理想目標。

楊偉勛強調，體重是重要的身體狀況表現指標。糖尿病患除了注意血糖、血壓變化，務必也要注意體重變化。如果血糖控制不好、身體已經從尿液流失大量糖分，體重還是突然暴增，顯然就是因為飲食過量；反之如果血糖很高，體重卻下降，則代表代謝崩盤，所有營養都無法吸收。

糖尿病學會建議，糖胖症患者應及早就醫，在初診時即完成糖、胖、心、腎及其他共病風險的全面評估。同時患者應化被動為主動，透過「診間四問」與醫師充分溝通，包含了解自身血糖、體重、腰圍與BMI等體位指標，確認心腎等共病風險，與醫師共同設定治療目標與選擇合適藥物。

在122間參與院所當中，有12家醫療院所以優異表現獲得表揚。榮獲「特優獎」的包括三軍總醫院、台中榮民總醫院、華謙家醫科診所及陳宏麟診所；「優選獎」為林口長庚醫院、衛福部台北醫院、陳霆昌安糖診所與曾競鋒診所；「佳作獎」由新光醫院、高雄新正薪醫院、芯禾診所及博新小兒科家庭醫學科診所獲得。

面對糖胖症的威脅日益嚴重，醫界呼籲患者必須同步控糖、減重、護器官，透過完善的醫療照護與自我管理，才能有效降低併發症風險，維護生命健康。