兔熱病再現！傳染途徑多元 被視為生物恐怖攻擊病原體

【NOW健康 編輯部／整理報導】衛福部疾管署於2025年8月12日公布，一名居住南部的70多歲女性於7月12日開始出現症狀，在沒有接觸動物、未從事戶外活動的情況下，竟確診感染兔熱病，成為台灣自2022年以來首例本土病例。這起神秘的感染案例讓防疫人員感到困惑，也再次提醒民眾對這種罕見人畜共通傳染病的重視。

兔熱病又稱為野兔病 專家籲提高警覺

兔熱病是由土拉倫法蘭西氏菌引起的急性細菌性傳染病，又稱為野兔病、鹿蠅熱或法蘭西斯氏病。根據行政院衛生署於2007年10月9日的公告，兔熱病被列為第4類法定傳染病，需要進行監測通報。自納入法定傳染病監測以來，台灣總計僅確診3例個案，包括2011年1例自美國境外移入病例、2021年南部本土病例，以及這次的最新個案。因此，醫療人員在診斷時容易忽略此罕見疾病，也讓民眾對其認知度不足。

值得注意的是，土拉倫法蘭西氏菌分為A、B兩型，其中A型毒性較強，根據疾管署資料，如果出現類似傷寒症狀或肺部疾病而未及時治療，致死率可高達5到15%。由於該病原菌可能透過空氣傳播，國際間甚至將其視為具有生物戰與生物恐怖攻擊潛力的病原體，各國對此病的監測都格外謹慎。

多重慢性病患者 成為兔熱病高危族群

這次確診的個案有著多重慢性病史，包括慢性腎病、高血壓、糖尿病及肝炎等疾病，這些疾病可能使她免疫系統較為脆弱。疾管署指出，個案最初於2025年7月12日出現發燒、全身無力、頻尿等症狀，這些表現並不特殊，很容易被誤認為是一般感冒或其他常見疾病。隨著病情發展，個案又出現寒顫、腹瀉、排尿困難等症狀，經醫院檢查發現白血球等發炎指數明顯上升，透過血液培養及全基因體定序確診為兔熱病。

兔熱病的潛伏期與暴露劑量密切相關，通常為3到5天，但也可能長達14天。該疾病的傳染途徑相當多元，人類可能透過硬蜱和鹿蠅等吸血性節肢動物叮咬、接觸受感染動物組織、食用受污染的食物與水，或吸入受病菌污染的塵土而感染。值得注意的是，土拉倫法蘭西氏菌的感染劑量極低，僅需極少量的病原菌就能致病，這也解釋看似無明顯暴露風險仍可感染。

兔熱病的主要野生動物宿主包含兔子、野兔、田鼠、麝香鼠、海狸、水鼠等哺乳動物，病原菌在媒介節肢動物及各種哺乳類、鳥類、爬蟲類及魚類之間循環存在。全球流行地區涵蓋北美洲、歐洲、亞洲及中東地區，顯示此疾病具有廣泛的地理分布特性。

症狀嚴重且未及時治療 恐致肺炎或敗血症

雖然目前尚無人傳人的病例報告，疾管署仍強調，民眾應避免接觸野兔、囓齒類等野生動物，切勿生食野生動物或畜肉。前往疫區旅遊時，應穿著長袖衣褲並使用政府核可的防蚊蟲藥劑，以避免受到節肢動物叮咬。處理動物屍體時，務必佩戴口罩及防水手套，避免接觸或生飲未經過濾消毒的水源。對於患有慢性呼吸道疾病、心血管疾病、糖尿病或免疫功能受損的民眾，更需要特別注意身體變化。

幸運的是，兔熱病對抗生素治療反應良好，此次個案經過2週的抗生素治療後症狀已獲改善並順利出院。然而，如果症狀嚴重且未及時治療，仍可能導致肺炎或敗血症等嚴重併發症，致死率可達30到60%。提醒民眾，即使是罕見的傳染病也可能在意想不到的情況下出現，維持良好的個人衛生習慣和環境清潔仍是最佳的預防策略。

文字編輯：辰蘊如

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