南北差距大死亡率達26.4%,專家籲正視產業高汙染
2024/05/14 16:11:10文/記者 許怡雯台灣空氣污染問題嚴重,並且出現南北差距。肺癌已成為國人十大癌症死因之首,每年新增1.7萬病例,死亡人數超過1萬人,取代肝癌成為「新國病」。致癌因子包括吸菸、家族史及空汙。台大公衛學院最新研究發現,若居住地區空汙細懸浮微粒(PM2.5)濃度在30年間每立方公尺增加10微克,罹患肺腺癌風險比每天吸菸一包的重度吸菸者患非肺腺癌風險高1.044倍,凸顯空汙與肺腺癌的密切相關。
此研究由台大公衛學院博士班研究生林蔚琪主導,指導教授詹長權表示,PM2.5與肺腺癌相關,但暴露時間影響尚無研究。此研究利用環境部2005至2020年全國PM2.5監測資料,比對1997至2020年肺癌登記資料,分析30年空汙與肺腺癌的相關性,為全球首篇此類研究,結果已刊登於國際期刊《環境研究》。
詹長權表示,近年來肺癌盛行率逐年上升,癌症登記資料庫分析顯示,30歲以上肺腺癌患者約14.3萬人,研究推算每人罹癌前30年居住環境PM2.5濃度介於8至46微克。最新研究發現,居住地區30年PM2.5濃度增加10微克,將增加罹患肺腺癌風險。
詹長權強調,減少空汙對降低肺腺癌風險有效,愈早做愈有效。空汙影響國人健康,台中以南中南部地區空汙比北部嚴重,且都市比鄉村嚴重。環境部應依空汙監測指標鎖定空汙嚴重縣市、鄉鎮,衛福部應加強該區域民眾肺癌篩檢。
為降低空汙造成的肺癌風險,詹長權建議,政府應改善公共交通、限制燃煤電廠並減少工業排放,同時採取戴口罩等個人防護措施,並創設空汙監測APP,隨時提醒國人空汙嚴重時避免外出。
詹長權指出,男性罹患肺癌的主因多為吸菸,推動戒菸政策後,男性肺癌病例數下降,但女性患者卻逐年增加。1997至2020年女性不吸菸者罹肺腺癌的人數達4.6萬人,是男性1.8萬人的三倍。因此,應增加對女性和不吸菸者的篩檢比例,以提升早期發現的機率。
台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟指出,PM2.5是不吸菸民眾罹患肺腺癌的重要風險因子。2019年台大、中興大學等單位的研究顯示,南部地區特別是高屏地區的肺腺癌年增率高於北部15倍。2016年高雄市立小港醫院調查顯示,高雄大林蒲和鳳鼻頭地區民眾罹患肺癌的比率比一般民眾高超過10倍。
蔡麗娟提醒,PM2.5已被世界衛生組織(WHO)列為一級致癌物,居住在嚴重空汙地區的民眾應重視肺癌篩檢。建議公費肺癌篩檢對象應包括空汙地區居民,並加強當地民眾對肺癌篩檢的認知,主動進行篩檢。
中南部地區空汙問題尤為嚴重,導致慢性病死亡率居高不下。國衛院研究發現,雖然全台PM2.5濃度有所改善,但中南部的改善程度不及北部,健康不平等現象明顯。
趙慧琳強調,PM2.5傷害肺、眼睛、皮膚等多個人體器官,並會增加致癌風險,呼籲環境部與經濟部正視並改善空汙問題。環境部大氣環境司長張順欽表示,車輛、石化煉製廠等排放的揮發性有機物助長PM2.5的形成,未來會加強管制不同特性的排放源,以改善中南部空汙問題。