品觀點｜最新研究指出：注意力缺損體質，高達九成延伸至成年｜健康

身心科醫師唐子俊博士分享，注意力缺損是一個長期的體質，青少年的症狀會達到高峰，在臨床和學校的案例當中，如果同時有許多老師和家長反應，孩子的注意學習長期出現問題，在不同老師的觀察下都呈現類似的情形，家長可能會在老師的提醒和自覺孩子需要幫忙而尋求協助 。

有一部分的家長和老師不認為有這樣的問題，其實有注意力和行為的問題都認為加以包容，還有給予愛的教育就可以問題終究，自己克服和過去，在牛津大學教科書，注意力缺損過動章節當中，提到了即使不論有多少的科學證據和周遭的人提醒，全世界重要的國家調查也大約在 5%左右的人有這樣的問題，仍然有許多人不相信也不想接受治療。

注意力缺損症狀是會波動的，穩定後繼續復發是常態，我們重新來思考，如果注意力缺損或者是過動和衝動的問題，經由包容和成長的過程以及運動就可以消失，來看看2022年發表的最新的研究。

國際重量級期刊美國精神醫學會學刊，收集了五百多位兒童平均在7歲左右，每2年評估一次追蹤的14年，一直到16年後結束，結果發現在這14年當中大約有3分之1的兒童完全的症狀減輕，而這群人當中的六成左右又開始經過全部或部分的症狀復發，追蹤到25歲左右，大約只有不到一成左右的個案是恢復的，一成左右的個案，在所有的時間點都表現出穩定的注意力缺損或過動的症狀。

大約有6成的人成長過程中呈現出恢復又復發的狀態，有大約6成的個案過程中是呈現波動的症狀，並沒有辦法完全恢復，在定期的訪視當中，大約有4到5成左右都符合診斷的標準，而且對於功能都造成了明顯的損害，和之前的相關研究結果類似。

從兒童追蹤到成年：少於一成左右可以完全恢復。研究認為，在追蹤十幾年的過程當中，只有不到一成的個案是完全的恢復，對大部分注意力缺損的孩子來說，症狀的起伏和重複的復發是一種規則性，並不是一種例外，其他相關的研究也發現，治療穩定之後停止治療，再追蹤1年的時間，停止治療的那一個對照組，整體的功能都顯著惡化。 

接受適當的治療很重要，必須要參考多個面向給予的回饋而不是自我感覺良好，如果有接受適當的治療和協助，在成年後有許多個案會陸續克服相關的學習和人際困難，注意力缺損過動有高強度的遺傳體質，當然會受到家庭學校人際和學習環境的影響 。研究發現在青少年階段會呈現高峰，這是一個動態的狀況，也就是體質的因素持續，學習和人際的挑戰達到高峰。 

青少年階段症狀和環境學習要求落差增加，常常是尋求協助的動機，在臨床的經驗中，當課業和人際學習的壓力增加，孩子的注意力和情緒調節，無法因應，整個大腦的調節能力和環境需求的落差達到最大，周遭的人和學習環境，以及父母親在教導時遇到的阻力，常常會達到最大而需要尋求協助。

結論 

注意力缺損過動是一個長期的體質，美國國衛院的長期研究大腦有些部分的成長落後一般孩子 ，最新研究發現這種體質九成會維持到成年，相關的研究發現接受治療後停止治療，除了症狀復發功能也會繼續惡化，如何接受適當而有效的治療，對於家長和個案是重大的挑戰。接納遭遇的問題而誠實的處理，否認或者是延遲處理，只是讓孩子的成長過程當中處於多重的波折，失去了公平競爭的機會，臨床上有許多充滿遺憾的案例，值得我們做為借鏡。

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