白內障治療不斷演進！飛秒雷射輔助 避免術後角膜水腫

【NOW健康 林郁敏／台北報導】現代人因長時間使用3C產品，罹患白內障人數逐年攀升。眼科醫師陳逸川指出，相較於過往治療需較長恢復期且有角膜水腫風險，現今透過飛秒雷射與微創超音波乳化術的新式療法，不僅能將手術時間縮短至30分鐘內，術後恢復期也減少一半，大幅提升手術安全性。

白內障形成原因除了老化 這些白內障危險因子不可不知

關於白內障發生原因，陳逸川醫師解釋，白內障是指眼睛內類似照相機鏡頭的「水晶體」功能異常，水晶體主要用來聚集光線，讓遠處進入眼睛的光線能夠聚焦，呈現在視網膜上，並傳遞到大腦形成影像。然而，隨著年紀增長或在某些情境下，水晶體可能逐漸變得混濁，而使視力模糊不清，目前無藥物可治療，只能透過手術將混濁的水晶體取出，並置換新的人工水晶體來恢復視力。

陳逸川醫師補充，除了年紀增長而退化外，白內障的形成原因還包括紫外線過度照射，因此在大太陽底下需做好眼睛防護，避開紫外線照射。此外，外力撞擊、眼部發炎，如：自體免疫疾病造成的虹彩炎，以及糖尿病、長期服用類固醇等藥物，都可能導致白內障的發生。

飛秒雷射輔助精準計算 突破白內障超音波乳化術治療盲點

陳逸川醫師說明，白內障手術曾經歷重大變革，早期傳統手術需要在角膜打開1.5公分寬的傷口，將白內障擠壓出來，術後需縫合（約5針），導致術後恢復期長，後來進化為微創的超音波乳化手術，僅0.2至0.3公分的微小傷口，便能吸取出白內障並植入人工水晶體。

不過，超音波乳化術仍存在一個盲點，那就是當白內障較為成熟或混濁程度較高時，需要較大的超音波能量來分解，可能導致術後角膜水腫。由於角膜的內皮細胞負責維持角膜清澈，一旦受到傷害就會造成角膜永久性水腫，影響視力品質。陳逸川醫師比喻，患者的感覺就像眼睛被一層油膜覆蓋，原本清澈透亮的玻璃變成如毛玻璃般模糊。

為避免上述風險，飛秒雷射技術應運而生。陳逸川醫師表示，在進行超音波乳化術前，先使用飛秒雷射透過電腦精確計算所需能量，將混濁的白內障切割成細小片段，再使用超音波乳化術吸出，優勢是所需超音波能量也降低一半，能有效避免角膜水腫，手術時間也縮短至15分鐘，且術後恢復時間比單純超音波手術減少一半。透過飛秒雷射的精準控制，能降低手術風險，特別是對於白內障較為成熟的患者。

在術後照護方面，陳逸川醫師建議，即使採用飛秒雷射技術，第1週仍需注意減少揉眼睛、定期回診、按時點藥水，以及洗臉時避免讓水流入眼睛，以降低感染風險。之後就能恢復正常生活作息，快速恢復生活品質。

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