孩子胸痛是成長痛嗎？ 4大觀察指標提早揪出「心」病

【NOW健康 楊芷晴／台北報導】兒童節將至，面對少子化的浪潮，每個小孩都是父母的心肝寶貝，全心全意給予最好資源讓他們接受好的教育，學習更多的才藝，就是希望自己的小孩不要輸在起跑點上，望子成龍望女成鳳。振興醫院兒童醫學部主任張嘉侃醫師表示，最好的起跑點是擁有健康的身體，因為唯有強健的體魄，才足以應付未來的各種困難和挑戰。

各縣市提供學齡前兒童健檢服務 包括醫師聽診檢查

有句俗諺：「心之所向，行之所往。」意指心中認為是正確的東西，就會在行動的過程當中，去實現自己心中所想，而在這個過程中遵從的是自己內心的聲音，沒有被外界的因素所牽動。由此可見，「心」的重要性可見一斑，而這個「心」不單單是指涉心靈層次，也包含了身體內部實實在在的那顆「心」，唯有健全的身心才能心無旁鶩，不為心疾所困，才不會阻礙夢想的實現。

再者，現代人關注自我健康，對於人體重要存活的關鍵「心臟」，更是特別地重視。有些孕婦甚至會要求自費進行高層次、高解析度的3D超音波檢查，就是希望能及早確認孩子有無心臟疾病。

張嘉侃指出，有些父母親在寶寶出生後，也會要求安排自費的心臟超音波檢查，希望能早期發現孩子有無心臟疾病。目前各縣市也都有提供學齡前兒童健康檢查服務，以針對幼稚園的小朋友為對象所提供的健康檢查，除了聽力、視力篩檢之外，也提供醫師聽診檢查，目的就是希望能夠早期發現小朋友是否有心臟方面的疾病，甚至部分縣市還提供了心電圖的檢查。

孩子成長過程中 須留意是否有心雜音及心律不整

孩童時期要特別注意有無先天性的心臟病，據統計大約每1千個出生的嬰兒當中，就有7至10個患有先天性心臟病。很多父母都會問，為何他們的小朋友會罹患先天性心臟病？張嘉侃解釋，目前在醫學上還無法完全確切地了解其病因，只知道可能是綜合環境和遺傳的因素所造成的。孩子長大之後，則要小心留意有沒有心臟雜音及心律不整的問題。

張嘉侃強調，心臟雜音並非就是先天性心臟病，不需要因此去限制孩子運動，因為功能性的心雜音並非心臟病，功能性心雜音是孩子成長過程的一個現象，並不影響孩子的運動。孩子進入國小、國中之後，則要注意有沒有潛在性、威脅性的心律不整，因為平常可能看起來好好的，但是一旦發作就心臟亂跳，甚至威脅到生命，所以要儘早篩檢出來，才能特別注意這類孩子的運動量及運動的項目，進而必須有所限制，以避免孩子發生意外。

▲家長應多留意孩子成長過程中，是否可能有心雜音或心律不整的4大徵兆。（圖／振興醫院提供）

父母掌握4個觀察指標 提早抓出兒童心臟疾病

父母在孩子成長過程要怎麼注意是否有心雜音和心律不整問題呢？以下提供父母4個觀察指標，並且在帶孩子就醫時，可將發生的狀況提供給專業醫師作為診斷之參考。

▸有無呼吸急促、呼吸困難。

▸發紺：嘴唇、指甲、皮膚的顏色呈現灰藍色。

▸胸痛、胸悶、心悸等。

▸暈眩，嚴重甚至暈厥。

大部分兒童的胸痛與成長有顯著關連性，即所謂的成長痛，藉著檢查、聽診，多數都可以鑑別診斷出來。胸痛檢查除了心電圖以外，還有胸部X光檢查，這2項檢查可以確認有無心臟相關的疾病。一般來說，大部份的孩子是因為胸部發育、肋膜神經的發育等因素所造成胸痛，不過也不能完全排除心臟疾病的可能性，一切還是要交由專業的醫師診治判斷。

▲透過專業檢查和聽診鑑別診斷，可提早發現心臟疾病。（圖／振興醫院提供）

但並非所有的先天性心臟病童都會在出生或年幼時就經診斷發現，有些是在孩子上小學後，因體能遠不如其他孩子時才被重視，甚至也曾發生孩子在運動中突然猝死的不幸事件。為了避免憾事並及早發現診斷出先天性心臟疾病，請父母持續關心孩子的心臟問題，特別是心臟雜音、心律不整，甚至胸痛，若發生上述症狀，務必要到醫院就醫檢查，千萬不可輕忽，以免憾事發生。

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