從預防到治療 中醫師全面解析登革熱

今年登革熱疫情以南部為主，確診案例主要集中在台南、高雄及雲林，截至9月21日已累計8974病例，台南市就占8192病例，目前疫情雖然趨緩，但2022年登革熱疫情病例才45例，2021年更是只有9例；可見今年登革熱疫情是相當嚴峻。

登革熱（Dengue fever），是一種由登革病毒所引起的急性傳染病，症狀包含後眼窩疼痛、骨關節疼痛，皮膚紅疹、搔癢。早期症狀與流感相似，會出現突發性發燒、頭痛等，甚至有出血性登革熱等重症情形發生，其死亡率高達50%。目前登革熱並無特效的抗病毒藥，治療方式只能症狀治療，重症病患的治療仍是以支持性療法為主。

從中醫角度來看，「濕熱體質」和「陰虛內熱」體質，最容易招蚊子叮。  陽明馬光中醫診所高慈婷醫師表示，濕熱體質的人大多怕熱、易出汗、舌苔黃膩，常口苦口乾、口臭、眼乾目赤、四肢常感沉重，睡多久都感覺不夠，而小便量少偏黃、大便偏軟，容易黏馬桶，便後肛門有灼熱感。另外，濕熱體質的女性，臉部出油較多，容易長暗瘡及粉刺，私密處白帶則偏黃、味道重。飲食宜清淡，少吃燒烤炸辣、重口味、甜膩、滋補及偏熱型食物，如奶茶、咖啡、冰啤酒等，水果類亦要避免荔枝、芒果及榴槤，以免加重濕熱症狀，增加被蚊叮的機會。若要加強清熱利濕方面，則可食用具清熱祛濕功效的食物，如薏苡仁、綠豆、赤小豆、土茯苓及冬瓜等。

 ↑圖說：高慈婷醫師指出「濕熱體質」和「陰虛內熱」體質，最容易招蚊子叮咬。 （圖片來源：馬光中醫診所提供）

陰虛內熱體質的人則是容易流汗、體溫相對偏高，面部時常有烘熱感、咽乾頰紅，並有手腳掌心、胸口煩熱等，潮熱盜汗症狀，平時不喜歡喝水、長期熬夜，且容易緊張、思慮多，偶爾伴隨頭暈耳鳴、失眠多夢，而且尿少色黃、大便乾結。出現陰虛內熱症狀者，飲食亦宜清淡，尤其切忌晚睡熬夜，平時則可補充滋陰潤燥的食物，如銀耳、百合、雪梨及蜂蜜等，有助清熱滋陰，讓體質變得平和，減少被蚊子叮咬的機會。

預防勝於治療，除了做好環境管理，中藥防蚊包也是有效驅蚊方式，崇學馬光中醫診所黃千瑞院長提到，常見的防蚊包多含有丁香、霍香、蒼朮、薄荷、艾草、白芷等中藥材，藥材自然產生的氣味都是蚊蟲不喜歡的味道，而這些藥材在中醫醫書中也有芳香燥濕、補益脾胃或醒腦開竅的作用。一般而言，將防蚊包置於通風處即可，例如懸吊於電風扇旁或綁在門把附近，讓氣味能擴散於房屋室內，降低蚊蟲接近可能性。使用時效約1~2個月左右，當防蚊包味道不明顯時就要汰換。當氣味減弱，可以將防蚊包搓揉數次或把藥包拿到太陽下曬10分鐘左右或放入微波加熱2分鐘，可再活化防蚊包。

 ↑圖說：黃千瑞院長提到，常見的防蚊包藥材自然產生的氣味都是蚊蟲不喜歡的味道。（圖片來源：馬光中醫診所提供）

使用中藥防蚊包時需注意，把防蚊包當作外用香包，也就是不可內服的。由於香包內的辛香類藥材較多，要注意家中的嬰幼兒或孕婦（尤其是懷孕前三個月）是否因為氣味而產生不適感。擔心蠶豆症患者不能接近薄荷的，因為患者的身體狀況不同，在使用防蚊包前，最好也諮詢醫生更放心。

↑圖說：預防勝於治療，除了做好環境管理，中藥防蚊包也是有效驅蚊方式。（圖片來源：馬光中醫診所提供）

如果感染也別擔心，民權馬光中醫診所李建志醫師表示:中醫可透過「望聞問切」、「四診合參」來判斷登革熱病人的中醫證型，決定證型後就可以針炙加中藥雙管齊下，主要治療的方式包含:「針灸」可以針對骨關節疼痛和眼窩疼痛的病症，從而以針灸適當穴位予以治療，針灸六次即會有明顯改善。而「中藥」會以清熱解毒和辛散除溼方向為主。

 ↑圖說：李建志醫師表示中醫判斷登革熱病人的證型後就可以針炙加中藥雙管齊下。（圖片來源：馬光中醫診所提供）

平常養生預防登革熱的發生，除了維護環境的整潔，清除積水外，也可適時地飲用「漢方養生茶」- 其中有金銀花2錢、黃耆3錢、板藍根2錢、枸杞2錢、薄荷2錢，1000cc水，提升免疫力對抗病毒。

↑圖說：適時地飲用「漢方養生茶」可以提升免疫力對抗病毒。（圖片來源：馬光中醫診所提供）

如果有突然發燒高於38度，並伴隨者眼窩痛、頭痛、肌肉關節酸痛，出疹、噁心、嘔吐等症狀，應盡快就醫。若確診為登革熱病患，也不必過度緊張，可藉由中西醫結合治療，不僅可縮短病程，解決患者體力虛弱症狀，也可加速康復的時間。

以上內容由馬光中醫提供