品觀點 | 確診暴增破6萬 口服藥過去一周每天只發100份 | 疫情

新冠疫情還在升溫，12日公布確診又創新高，突破6.5萬人，國內現有Paxlovid、莫納皮拉韋兩款口服抗病毒藥物（口服藥），在發病5天內服用能有效預防輕症轉中重症，但由於指揮中心備量不足，在五一連假疫爆（確診開始破萬）後，發放量一直很少，確診民眾根本領不到「救急藥」。

根據指揮中心的說法，從5月1日疫爆後一周內，每天平均只發放100份口服藥，9日才首度發出千份。台北市議員吳世正因此炮轟，民眾確診需要抗病毒藥，中央說有30萬劑，結果只發出1000多劑，簡直是「類防疫」。

北市聯醫陽明院區胸腔內科主治醫師蘇一峰也向媒體透露，一名診所護理人員反映，病人連續高燒39度2天，卻卡在不能開藥，就近藥局根本沒有藥物，只能給退燒藥先控制病況；還有確診阿伯跑了3、4家醫院，確診4天才拿到抗病毒藥物。

蘇一峰向媒體抱怨，第一線醫護根本拿不到抗病毒藥物給需要的病患，而中央一再說病毒藥物足夠，事實上流程出現許多問題。

台北市長柯文哲則表示，若是他來決定，應該是快篩陽性就開始給口服藥，目前快篩陽到PCR通知大概要4天，但有症狀、發病5天內就要吃藥，過5天才吃，效果會很差；唯一可解釋理由是，藥物1人份要2萬多元，但有吃藥可不用住院，他主張放寬用藥限制。

柯文哲指出，台北市統計快篩陽經PCR確診的比率已達93％，有症狀者更高，但仍有7％偽陽性，新冠用藥若全面開放，還是有點浪費，所以應優先給年紀大、臨床判斷高風險的人。

為爭取在5天的黃金投藥期讓確診者服藥，新北市已啟動「居家照護快速銜接計畫」，快篩陽民眾只要PCR確診、並由醫院評估分流後，馬上啟動居家照護。

根據新北市的居定照護規定，65歲以上優先視訊評估用藥，80歲以上加強關懷追蹤，醫師會開處方箋釋出給核心藥局、抗病毒藥配送，亞東、慈濟、新店耕莘、新北聯醫4家先試辦；地方居家照護先行，同步通報中央。

對於指揮中心啟動的分類投藥流程，前疾管局長張鴻仁表示肯定，雖然目前確診人數持續飆高，但只要能控制中重症人數不要突增，中重症患者目前還是可以適時得到救治。

對於諸多因素（如不通報的確診者）所形成的黑數，張鴻仁以日本的經驗指出，不通報的確診者幾乎就是輕症者，他們通常不需要吃藥或住院，但重症者為了救命則一定會通報，因此對於防止重症及死亡人數攀升，他並不悲觀。